Estomas: complicaciones, manejo y prevención. Una revisión actual / Stomas: complications, management, and prevention. An updated review

Introducción. La resección segmentaria del intestino y su derivación temporal o definitiva es un procedimiento frecuente en la práctica quirúrgica, que implica la construcción de un estoma. La enfermedad que lleva a la cirugía, las condiciones clínicas del paciente y los aspectos técnicos en la construcción de la ostomía son puntos claves en la evolución posoperatoria. Métodos. Se realizó una revisión de la literatura identificando las complicaciones asociadas a la construcción de estomas, con el objetivo de ofrecer herramientas de tratamiento y toma de decisiones al personal médico involucrado en la atención de estos pacientes. Resultados. La cirugía de urgencia, la inmunosupresión, la obesidad y la técnica en la apertura del orificio en la pared abdominal, favorecen la aparición de complicaciones tempranas que requieren manejo médico o reintervención quirúrgica. Conclusiones. Todo paciente con estoma debe ser valorado minuciosamente por el cirujano y la terapista enterostomal en las primeras 72 horas luego de la cirugía.

Introduction. Segmental resection of the intestine and its temporary or permanent bypass is a frequent procedure in surgical practice, which involves the construction of a stoma. The disease that leads to surgery, the clinical conditions of the patient and the technical aspects in the construction of the ostomy are key points in the postoperative evolution. Methods. A review of the literature was performed, identifying the complications associated with the construction of stomas, with the aim of offering treatment and decision-making tools to the medical personnel involved in the care of these patients. Results. Emergency surgery, immunosuppression, obesity, and the technique used to open the orifice in the abdominal wall favor the appearance of early complications that require medical management or surgical reintervention. Conclusions. Every patient with a stoma must be carefully evaluated by the surgeon and the enterostomal therapist in the first 72 hours after surgery.

Beneficios del consumo de dieta mediterránea en individuos con elevado riesgo cardiovascular: un patrón que debe convertirse en el común denominador

Las enfermedades cardiovasculares siguen siendo la principal causa de morbilidad y mortalidad en el mundo. Y aunque existen herramientas terapéuticas y farmacológicas que ayudan a controlar la incidencia de desenlaces cardiovasculares con la reducción del riesgo cardiovascular, las inequidades en el acceso oportuno a servicios de salud y de determinantes sociales de la salud impiden que toda la población con esta necesidad pueda recibir esta ayuda terapéutica. Es así, como se da prioridad a las intervenciones no farmacológicas, dentro de las que se destaca, la dieta, la cual ha demostrado influir significativamente en la salud cardiovascular y en la expectativa de vida del ser humano. Particularmente, la dieta mediterránea, basada esencialmente en el consumo de frutas, vegetales, granos, legumbres, aceite de oliva, especias, seguido de proteína derivada de pescado y comida de mar, ha demostrado proveer cierto grado de protección frente a enfermedades cardiometabólicas. Sin embargo, se desconoce con certeza cuál es el impacto en la población con elevado riesgo cardiovascular y, por ende, enfermedad cardiovascular establecida. Considerando la evolución de la evidencia en los patrones dietarios, así como la necesidad de conocer qué tanto impactan las dietas viables en nuestro medio, sobre todo en aquellos con mayor riesgo de morbilidad y mortalidad por enfermedad cardiovascular, el objetivo de esta revisión consiste en exponer evidencia actualizada sobre los beneficios de la dieta mediterránea en individuos con elevado riesgo cardiovascular. Para esto, se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed, Science Direct y Scielo.

Cardiovascular diseases continue to be the leading cause of morbidity and mortality worldwide. Although there are therapeutic and pharmacological tools that help control the incidence of cardiovascular outcomes by reducing cardiovascular risk, inequities in timely access to healthcare services and social determinants of health prevent the entire population in need from receiving this therapeutic assistance. Thus, non-pharmacological interventions are prioritized, among which the diet stands out, as it has been shown to significantly influence cardiovascular health and life expectancy. Particularly, the Mediterranean diet, primarily based on the consumption of fruits, vegetables, grains, legumes, olive oil, spices, followed by fish and seafood-derived protein, has demonstrated a certain degree of protection against cardiometabolic diseases. However, the impact on a population with high cardiovascular risk and established cardiovascular disease remains uncertain. Considering the evolving evidence on dietary patterns and the need to understand how viable diets in our context affect individuals with a higher risk of morbidity and mortality from cardiovascular disease, the objective of this review is to present updated evidence on the benefits of the Mediterranean diet in individuals with high cardiovascular risk. For this purpose, a literature search was performed in the PubMed, Science Direct, and Scielo databases.

Los Músculos Isquiosurales y su Capacidad Profiláctica sobre la Translación Tibial Anterior en Lesión de Ligamento Cruzado Anterior: Una Revisión Sistemática / The Hamstrings Muscles and their Prophylactic Capacity on Anterior Tibial Translation in Anterior Cruciate Ligament Injury: A Systematic Review

La ruptura de ligamento cruzado anterior (LCA) es la lesión de rodilla más común que se trata de una reconstruc- ción quirúrgica. El objetivo principal de esta revisión fue analizar la importancia de la función de los músculos isquiosurales como factor de riesgo de posibles lesiones de LCA. Se llevó a cabo siguiendo las normas Preferred Reported Item for Systematic Reviews and Meta- analyses (PRISMA). La fuente de la recopilación de datos fue la consulta directa de las bases de datos Pubmed, Sportdiscus, Web of Science y Scopus. Para la recuperación documental, se utilizaron varias palabras clave y se evaluó la calidad de los estudios que fueron seleccionados mediante la escala PEDro. Los déficits de la función muscular en los músculos isquiosurales se han relacionado con una mayor translación tibial anterior y, como consecuencia, un incremento del estrés tensional sobre el LCA entre los 10° y 45° de flexión de rodilla. Una co-activación de los músculos isquiosurales con el músculo cuádriceps femoral puede ser de gran ayuda para reducir los factores de riesgo de la lesión LCA.

SUMMARY: Anterior cruciate ligament (ACL) rupture is the most common knee injury to undergo surgery in the sports setting. The main objective of this review was to analyze the importance of hamstring function as a risk factor for potential ACL injury. It was conducted following the Preferred Reported Item for Systematic Reviews and Meta-analyses (PRISMA) guidelines. The source of data collection was direct consultation of the Pubmed, Sportdiscus, Web of Science and Scopus databases. For documentary retrieval, several key words were used and the quality of the studies that were selected was assessed using the PEDro scale. Muscle function deficits in the hamstrings have been related to increased anterior tibial translation and, as a consequence, increased tensional stress on the ACL between 10° and 45° of knee flexion. A co-activation of the hamstrings with the quadriceps may be helpful in reducing the risk factors for ACL injury.

Albúmina sérica predictor de resultados intrahospitalarios en pacientes admitidos a la UCIN del Hospital de la Mujer / Serum albumin predicator of intrahospital outcomes in patients admitted to the NICU of the women's hospital

INTRODUCCIÓN: En el estrés metabólico existe una sobreproducción proteica de reactantes positivos de la fase aguda y en el hígado, se frena la síntesis de otras proteínas, incluyendo la albúmina, denominadas Reactantes Negativos de la Fase Aguda. Los rangos de referencia precisos para la hipoalbuminemia patológica han resultado difíciles de determinar en los recién nacidos. MATERIAL Y MÉTODOS: Descriptivo de corte transversal en 494 recién nacidos. Se realizó un análisis exploratorio de los datos con estadística descriptiva mediante el paquete estadístico SPSS v.20. RESULTADOS: 494 neonatos fueron seleccionados, 39% fueron prematuros tardíos, 27% reportó hipoalbuminemia en sus diferentes grados que se correlacionaron con los días de internación en UCIN (p=0,0001), necesidad y tiempo en ventilador mecánico (p=0,001), con la mortalidad (p=0,001) y patología infecciosa (p=0,001). DISCUSIÓN: La incidencia acumulada de sepsis no confirmada por hemocultivo fue de 54%, La hipoalbuminemia tiene asociaciones importantes con la evolución y pronóstico en pacientes pediátricos. La PCR no tiene correlación en el estudio (p=0,232) y solo fue reactiva en 4 pacientes (0,8%). CONCLUSIONES: El nivel de albúmina sérica reportada en las primeras 24 horas de ingreso a la UCIN es un predictor para los resultados intrahospitalarios (tiempo y requerimiento de ventilación mecánica), mortalidad neonatal, sepsis neonatal y enfermedad de membrana hialina. Su determinación sérica debe ser incluida en la lista de exámenes de laboratorio solicitados a su admisión y la PCR al ingreso debe ser excluida por su pobre sensibilidad como sugiere la SIBEN.

INTRODUCTION: In metabolic stress, there is a protein overproduction of positive acute phase reactants and in the liver, the synthesis of other proteins, including albumin, called negative acute phase reactants is slowed down. Precise reference ranges for pathologic hypoalbuminemia have proven difficult to determine in neonates. MATERIAL AND METHODS: Descriptive cross section in 494 newborns. An exploratory analysis of the data with descriptive statistics was carried out using the statistical package SPSS v.20. RESULTS: 494 neonates were selected, 39% were late preterm, 27% reported hypoalbuminemia in its different degrees that correlated with the days of hospitalization in the NICU (p=0.0001), need and time on a mechanical ventilator (p=0.001), with mortality (p=0.001) and infectious pathology (p=0.001). DISCUSSION: The cumulative incidence of sepsis not confirmed by blood culture was 54%. Hypoalbuminemia has important associations with outcome and prognosis in pediatric patients. CRP does not correlate the study (p=0.232) and was only reactive in 4 patients (0.8%). CONCLUSIONS: Serum albumin level reported in the first 24 hours of NICU admission is a predictor for in-hospital outcomes (time and requirement of mechanical ventilation), neonatal mortality, neonatal sepsis, and hyaline membrane disease. Its serum determination should be included in the list of laboratory tests requested upon admission and the PCR upon admission should be excluded due to its poor sensitivity, as suggested by SIBEN.

Toxoplasmosis en el embarazo: Características epidemiológicas, clínicas y laboratoriales en un centro de referencia

La toxoplasmosis es una zoonosis causada por el protozoarioToxoplasma gondii (T. gondii), de gran impacto en la salud fetal cuando se adquiere durante el embarazo, debido al riesgo de transmisión vertical. Puede producir manifestaciones clínicas en los recién nacidos: coriorretinitis, hidrocefalia, calcificaciones y retardo psicomotor. La detección precoz y la instauración de una terapéutica adecuada son claves para evitar complicaciones asociadas a la transmisión materno fetal. Objetivo: Describir las características clínicas de gestantes con diagnóstico de toxoplasmosis y de los recién nacidos de éstas, durante los años 2018 al 2021 que acudieron al Servicio de Infectología del Instituto de Previsión Social (IPS). Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo, de corte trasversal, utilizando un registro de datos de pacientes gestantes que acudieron al IPS durante los años 2018 al 2021. Resultados: Se incluyeron 62 gestantes; mediana de edad de 30 años, (21-44 años); 4 (6%) gestantes, realizaron su primera consulta en el primer trimestre, 39 (63%) en el segundo y 19 (31%) en el tercer trimestre. 9 (15%) pacientes fueron clasificadas como seroconversión, y 53 (85%) con sospecha de infección aguda. 55 pacientes fueron sometidas a amniocentesis; 26 (47%) tuvieron resultado de PCR detectable para Toxoplasma gondii en liquido amniótico, y 29 (53%) no detectable. Sólo 19 recién nacidos contaban con serologías para diagnóstico de toxoplasmosis congénita. Entre las complicaciones fetales se encontraron macrocefalia, e ictericia del RN.

Toxoplasmosis is a zoonosis caused by the protozoan Toxoplasma gondii (T. gondii), with a great impact on fetal health when acquired during pregnancy, due to the risk of vertical transmission. It can produce clinical manifestations in newborns: chorioretinitis, hydrocephalus, calcifications and psychomotor retardation. Early detection and the establishment of adequate therapy are key to avoiding complications associated with fetal-maternal transmission. Objective: To describe the clinical characteristics of pregnant women diagnosed with toxoplasmosis and their newborns, during the years 2018 to 2021 who attended the Infectious Diseases Service of the Social Welfare Institute (IPS). Materials and methods: Observational, descriptive, cross-sectional study, using a data registry of pregnant patients who attended the IPS during the years 2018 to 2021. Results: 62 pregnant women were included; median age 30 years, (21-44 years); 4 (6%) pregnant women had their first consultation in the first trimester, 39 (63%) in the second and 19 (31%) in the third trimester. 9 (15%) patients were classified as having seroconversion, and 53 (85%) with suspected acute infection. 55 patients underwent amniocentesis; 26 (47%) had detectable PCR results for Toxoplasma gondii in amniotic fluid, and 29 (53%) undetectable. Only 19 newborns had serology tests for the diagnosis of congenital toxoplasmosis. Among the fetal complications were macrocephaly, and newborn jaundice.

Ideological Influences on Intergroup Attitudes in the Context of the Hague Court Boundary Dispute between Peru and Chile / Influencias ideológicas de las actitudes intergrupales en el contexto de la disputa fronteriza entre Perú y Chile ante la Corte de la Haya / Influências ideológicas das atitudes intergrupais no contexto da disputa fronteiriça entre Peru e Chile frente à Corte de Haia

Abstract In the context of the border dispute presented by Peru against Chile in the The Hague Court, this study analyzes the influences of two ideological motivational dimensions: Right-Wing Authoritarianism (RWA) and Social Dominance Orientation (SDO) on a set of intergroup attitudes that involve both nations. To this end, a survey study of 196 Chileans and 223 Peruvians participants was conducted. The instruments used to measure ideology and political attitudes are the following ones: RWA Scale; SDO Scale; Scale of Intergroup attitudes between Chile-Peru and specific questions on interest in the Hague litigation and willingness to fight for one's country. The results show that in the Peruvian case attitudes of belligerence and alert and a greater willingness to fight for the country are better explained by the RWA, while in the Chilean case these same attitudes are explained both by the RWA as well as the SDO. On the other hand, pacificist attitudes are explained inversely by SDO in both countries. These findings support the hypothesis that intergroup dynamics between both countries have been marked by expressed actions of a Chilean expansionism versus a Peruvian vengefulness and suggest that equalitarianism will promote attitudes toward respect and cooperation between both groups, changing the frames of expansionism and vengefulness for one of a culture of peace.

Resumo Este estudo analisa as influências de duas dimensões motivacionais ideológicas: o Autoritarismo de Direita (RWA) e a Orientação à Dominação Social (SDO) em um conjunto de atitudes intergrupais que envolvem Perú e Chile, no contexto da disputa fronteiriça apresentada pelo primeiro contra o segundo na Corte de Haia. Para isso, foi desenvolvido um estudo com 196 participantes do Chile e 223 do Peru. Os instrumentos utilizados para medir a ideologia e as atitudes políticas são os seguintes: Questionário de RWA; questionário de SDO; questionário de atitudes intergrupos entre Chile é Peru e itens de interesse na disputa ante A Haia e a vontade de lutar pelo próprio país. Os resultados mostram que, no caso peruano, as atitudes de beligerância e alerta, e uma maior disposição de lutar pelo país são explicadas pelo RWA, enquanto no caso chileno, essas mesmas atitudes são explicadas tanto pelo RWA quanto pela SDO. Por outro lado, as atitudes pacifistas são diminuidas pela SDO nos dois países. Estos resultados corroboram á hipótese da dinâmica intergrupal entre os dois países, marcada por ações explícitas do expansionismo chileno versus revanchismo peruano; os resultados também sugerem que as ideologias igualitarias poderão promover atitudes de respeito e cooperação entre os dois grupos, alterando os esquemas expansionista e revanchista para uma cultura de paz.

Resumen En el contexto de la disputa fronteriza presentada por Perú contra Chile ante la Corte de la Haya, este estudio analiza las influencias dos dimensiones motivacionales ideológicas: el Autoritarismo de Derecha (RWA) y la Orientación a la Dominancia Social (SDO) en un conjunto de actitudes intergrupales que involucran a ambas naciones. Con esta finalidad, fue desarrollado un estudio por encuestas con 196 participantes de Chile y 223 de Perú. Los instrumentos utilizados para medir la ideología y las actitudes políticas son los siguientes: Escala de RWA; Escala de SDO; Escala de actitudes intergrupales entre Chile-Perú y preguntas específicas sobre el interés en el litigio de La Haya y la disposición de luchar por el propio país. Los resultados muestran que en el caso peruano las actitudes de beligerancia y alerta, y una mayor disposición a luchar por el país son explicadas por el RWA, mientras en el caso chileno, estas mismas actitudes son explicadas tanto por el RWA como por la SDO. Por otra parte, las actitudes pacifistas son explicadas inversamente por la SDO en ambos países. Estos hallazgos corroboran la hipótesis sobre las dinámicas intergrupales entre ambos países, las cuales han estado marcadas por acciones explicitas de expansionismo chileno versus revanchismo peruano; asimismo, los resultados sugieren que el igualitarismo promovería actitudes hacia el respeto y cooperación entre ambos grupos, cambiando los esquemas expansionista y revanchista por uno de cultura de paz.

Tratamiento laparoscópico del quiste hidatídico hepático: a propósito de un caso / Laparoscopic treatment of hepatic hydatid cyst: about a case

La hidatidosis humana es una enfermedad endémica en nuestro país. Es una zoonosis causada por el céstode Equinococus granulosus, cuyos huevos al ser ingeridos en el agua o alimentos, accidentalmente por los humanos, provoca que se rompan en el intestino migrando a través de la circulación a distintos órganos donde provocan quistes que paulatinamente van aumentando de tamaño y haciéndose sintomáticos. El presente caso clínico informa del diagnóstico y tratamiento por cirugía mínimamente invasiva de un quiste hidatídico gigante de hígado con buena evolución hasta el año de seguimiento. El objetivo del presente artículo fue revisar y describir la técnica quirúrgica del tratamiento conservador y presentarla como método de tratamiento seguro y efectivo en casos seleccionados, constituyéndose en una alternativa útil para este tipo de pacientes.

The human hydatidosis is a endemic disease in our country. Is a zoonosis caused by the Echinococcus granulosus tapeworm, whose eggs when ingested in the water or food, accidentally by the humans, causes them to break in the small intestine migrating through circulation at various organs producing cysts that increase in size generating symptomatology. This case reports the diagnosis and treatment for minimally invasive surgery of a liver hidatidic cyst giant with good evolution until a year of follow-up. The objective of this work is describing the surgical technique of benign treatment and offer it as a treatment safe and effective in sectioned cases, becoming a useful alternative for this kind of patients.

Cribado de trastornos psiquiátricos y patrones de consumo de sustancias en estudiantes de Medicina / Screening for psychiatric disorders and patterns of substance use in Medicine students

Existen varios trastornos mentales que se relacionan con el consumo del alcohol y otras drogas, cierto número de personas desarrollan un patrón evolutivo al abuso, sea este persistente o esporádico, produce perturbaciones o limitaciones clínicamente significativas con variadas manifestaciones en el hogar, la escuela y el trabajo. Se determinó la frecuencia y asociación entre trastornos psiquiátricos, patrones de consumo de sustancias y variables sociodemográficas en estudiantes de medicina de la Universidad Nacional de Asunción. El diseño de estudio fue observacional, analítico, corte transversal, La población estuvo constituida por 626 estudiantes de la carrera de medicina del primero al quinto curso, que fueron seleccionados por un muestreo no probabilístico por conveniencia. Se aplicaron 3 cuestionarios que abarcaban tres aspectos: datos sociodemográficos, abuso de drogas y diagnóstico psiquiátrico. Los datos fueron analizados mediante GNU Perfect Statistics Professionally Presented y Epi Info. Se concluyó que el trastorno más frecuente fue el Trastorno por Abuso de drogas, seguido del Trastorno Obsesivo-Compulsivo y el Trastorno Depresivo Mayor. La sustancia más consumida fue el alcohol, seguido del tabaco y la marihuana. Esta última fue la única que se asoció con todas las sustancias. El consumo de alcohol presentó asociación con TOC, Fobia Social y Ansiedad; los consumidores de benzodiacepinas presentaron mayor riesgo de Trastorno Depresivo, Trastorno por Estrés Postraumático, Bulimia, Pánico, Agorafobia, Ansiedad y Trastorno de Somatización. Se recomienda la implementación de políticas de educación preventiva, así como estudios prospectivos para evaluar relaciones de causalidad en las asociaciones encontradas.

There are several mental disorders that are related to the consumption of alcohol and other drugs, a number of people develop an evolutionary pattern of abuse, whether it is persistent or sporadic, it produces clinically significant disturbances or limitations with various manifestations at home, school and the job. The frequency and association between psychiatric disorders, patterns of substance use and socio-demographic variables in medical students of the National University of Asunción was determined. The study design was observational, analytical, cross-sectional. The population consisted of 626 medical students from the first to the fifth year, who were selected by a non-probabilistic convenience sampling. 3 questionnaires were applied that covered three aspects: sociodemographic data, drug abuse and psychiatric diagnosis. The data was analyzed using GNU Perfect Statistics Professionally Presented and Epi Info. It was concluded that the most frequent disorder was Drug Abuse Disorder, followed by Obsessive-Compulsive Disorder and Major Depressive Disorder. The most used substance was alcohol, followed by tobacco and marijuana. The latter was the only one that was associated with all substances. Alcohol consumption was associated with OCD, Social Phobia and Anxiety; Benzodiazepine users had a higher risk of Depressive Disorder, Post-Traumatic Stress Disorder, Bulimia, Panic, Agoraphobia, Anxiety and Somatization Disorder. The implementation of preventive education policies is recommended, as well as prospective studies to evaluate causal relationships in the associations found.

Análisis Psicométrico de la Escala Orientación hacia la Dominancia Social (SDO) Mediante un Modelo de Ecuaciones Estructurales Exploratorias (ESEM) / Psychometric Analysis of the Social Dominance Orientation (SDO) Scale Through a Model of Exploratory Structural Equations (ESEM)

Resumen El objetivo de la presente investigación es analizar las propiedades psicométricas de la Escala Orientación hacia la Dominancia Social (SDO), en una muestra no universitaria de la ciudad de Arica, Chile, implementando técnicas psicométricas de acuerdo con el estado del arte disciplinar. El muestreo fue no probabilístico, por conveniencia y disponibilidad de 812 participantes, entre edades de 18 a 89 años. Se realizaron estimaciones de fiabilidad, análisis factoriales confirmatorios y modelos de ecuaciones estructurales exploratorios, contrastando diferentes modelos. Los resultados proporcionaron evidencia de validez basada en la estructura interna de la prueba, presentando buen ajuste de la estructura de la SDO (RMSEA=.076; CFI=.963; TLI=.956), y adecuados niveles estimados de fiabilidad (Oposición a la Igualdad: α=.85, ω=.84; Dominancia Grupal: α =.67, ω =.66). Finalmente, se concluye que las puntuaciones de la escala SDO poseen evidencia suficiente para sustentar su uso e interpretación, en población no universitaria equivalente a la del presente estudio.

Abstract The objective of this research is to analyze the psychometric properties of the Social Dominance Orientation (SDO) Scale in a non-university sample of the city of Arica, Chile, implementing psychometric techniques according to the state of disciplinary art. The sampling was non-probabilistic due to the convenience and availability of 812 participants in a range of ages from 18 to 89 years. To contrast different models were performed reliability estimates, confirmatory factorial analyses, and exploratory structural equation models. The results provided evidence of validity based on the internal structure of the test, presenting good adjustment of the SDO structure (RMSEA=.076; CFI=.963; TLI=.956), and estimated adequate levels of reliability (Opposition to the Equality: α=.85, ω=.84, Group dominance: α =.67, ω =.66). Finally, the research concluded that the scores of the SDO scale have sufficient evidence to support its use and interpretation, in a non-university population equivalent to that of the present study.

Incidence and management of inguinodynia after inguinal plasty

Background: Hernia is defined as a defect of fascial and muscle-aponeurotic structures, allowing the protrusion of elements. The most frequent is inguinal region, prevailing in men 3:1 vs female. The most frequent complications are persistent chronic pain.Methods: A descriptive, prospective and cross-sectional study was performed in postoperative inguinal plasty patients, using a laparoscopic approach and open approach, the presence or absence of inguinodynia was studied using the visual analogue pain scale (VAS) and the Semmes-Weinstein monofilament, in addition to a systematic investigation in the following PubMed, Medline, Clinical Key and Index Medicus databases, with articles from July 2019 to April 2020.Results: Inguinodynia was present in laparoscopic surgery and open approach, 58 patients had inguinodynia at two weeks associated with the inflammatory response of the tissues and the presence of a foreign body (mesh), 77% of the patients with persistence of pain at 3 months reported mild pain (VAS 1-4), 21% moderate pain that did not limit their daily activities (VAS 5-8) and 2% of the patients reported severe pain which limited physical activity and effort   (VAS 9-10).Conclusions: Inguinodynia has an impact on hospital costs and quality life, we consider it is essential to domain the anatomical variants of the region. We propose an extensive follow-up of this group of patients, to make a comparison of diagnostic methods, as well as conservative management vs. modern techniques for pain control.

Percepción etnobotánica de los campesinos sobre la flora arvense en fincas de la agricultura suburbana en Santiago de Cuba, Cuba / Ethnobotanical perception of the farmers about the weed flora in farms of suburban agriculture in Santiago de Cuba, Cuba

Currently the weed species are a resource to conserve. The objective was to evaluate the ethnobotanical perception of the peasants about the weed flora in farms of suburban agriculture in Santiago de Cuba, Cuba. An ethnobotanical study was developed and the percentage of known species, percentage of species per management action and the percentage of weed species with potential utility was determined. The spectrum of use, the categories of use and the species richness by category were also taken into account. The weed species found in each of the farms were identified by at least 60% of the producers conferring more than 70% of this flora potential utilities such as medicinal, animal feed and agricultural. Although different forms of management for these species were identified, more than 40% are eliminated regardless of the potential benefits that productive systems can bring to this.

Actualmente las especies arvenses son un recurso a conservar. El objetivo fue evaluar la percepción etnobotánica de los campesinos sobre la flora arvense en fincas de la agricultura suburbana en Santiago de Cuba, Cuba. Se desarrolló un estudio etnobotánico y se determinó el porcentaje de especies conocidas, porcentaje de especies por acción de manejo y el porcentaje de especies arvenses con utilidad potencial. También se tuvo en cuenta el espectro de uso, las categorías de uso y la riqueza de especies por categoría. Las especies arvenses que se encuentran en cada una de las fincas fueron identificadas por al menos el 60% de los productores confiriéndoles a más del 70% de esta flora utilidades potenciales como medicinal, alimento animal y agrícola. Aunque se identificaron diferentes formas de manejo para estas especies, más del 40% resultan eliminadas independientemente de los beneficios potenciales que puedan aportar a estos sistemas productivos.

Viviendo entre miasmas: en torno a la cuestión social, Chile de 1880 a 1920 / Living in the midst of miasmas: the social issue of Chile between 1880 and 1920

INTRODUCCIÓN: La cuestión social tiene su origen en la acumulación de problemas sociales, producto de los movimientos migratorios del campo-ciudad y zonas mineras. Las ciudades no contaban con las condiciones higiénicas necesarias para recibir a los migrantes, lo cual provocó problemas de vivienda y salubridad entre la población. OBJETIVO: Analizar los problemas de vivienda, higiene y salubridad en Chile entre los años 1880 y 1920. MÉTODO: Es un estudio cualitativo, analítico e interpretativo, se utilizaron fuentes primarias para las categorías de análisis en torno a la vivienda, higiene y salubridad de las siguientes ciudades de Chile: Santiago, Valparaíso, Concepción y Chillán. Resultados: La modernización económica permitió el desarrollo de obras públicas en las principales ciudades de Chile, pero también experimentaron un fenómeno demográfico conocido como migración campo - ciudad, con un crecimiento urbano nunca visto. CONCLUSIÓN: En las ciudades se presentaron problemas de vivienda, higiene y salubridad para los sectores populares urbanos. El Estado, a través de leyes, reguló las condiciones de los conventillos y espacios públicos con el propósito de mitigar enfermedades y vicios de la población.

INTRODUCTION: The social issue in Chile stems from an accumulation of social problems resulting from the migratory movements of the countryside-city and mining areas. The cities did not have the hygienic conditions necessary to receive migrants, which caused housing and health problems within the population. OBJECTIVE: To analyze the problems of housing, hygiene, and health in Chile between 1880-1920. METHOD: We conduct a qualitative, analytical, and interpretive study using primary sources for the categories of analysis around housing, hygiene, and health of the following cities in Chile: Santiago, Valparaíso, Concepción and Chillán. Results: The economic modernization led to the development of public works in the main cities of Chile, which also experienced a demographic phenomenon known as field-city migration, with urban growth never before seen. In the cities, there were problems of housing, hygiene, and health for the popular urban sectors. CONCLUSION: The State passed laws to regulate the conditions of the conventillos and public spaces to mitigate diseases and vices of the population.

Lipasas en síntesis de polímeros: avances y contribución a la química verde de polímeros / Lipases in polymer synthesis: advantages and its contribution to green polymer chemistry

RESUMEN Las lipasas han sido usadas en las últimas décadas como catalizadores eficientes en la síntesis enzimática de polímeros y gracias a características como alta selectividad, reciclabilidad, inocuidad y fácil separación/purificación se han convertido en una herramienta importante en el campo de los polímeros. En este trabajo se recopilan los desarrollos más importantes en el área y a su vez se muestra la tendencia actual de este campo de investigación.

ABSTRACT Lipases have been used in last decades as efficient catalysts in enzimatic polymer chemistry, thanks to its high selectivity, recyclabil-ity, safety and easy recovery/ separation, lipases have become in an important tool in polymer field. In this paper we compile the most important achievements in the enzimatic polymer chemistry and, at the same, time we show the current trend in this field of research.

Transfusion related acute lung injury-TRALI: a review

Acute pulmonary damage caused by transfusion is characterized by the sudden onset of respiratory distress in newly transfused patients within 6 hours after the transfusion, bilateral infiltrative changes in chest X-ray, PaO2/FIO2 <300 mmHg, absence of other risk factors for acute lung injury and absence of signs suggesting cardiogenic origin of pulmonary edema. Being one of the most serious complications of blood transfusion, plasma is the most involved factor, although all blood components can cause it, and is caused by antigen reactions/leukocyte antibody and lipid activity with ability to modify the biological response on primitive leukocytes. The diagnosis is based on the integration of clinical, radiological and gasometric elements, ruling out the rest of the possible causes of acute lung injury. Its differential diagnosis should include hemodynamic overload, anaphylactic reaction, bacterial contamination of transfused blood products and transfusion hemolytic reaction. The treatment is supportive measures based on the needs and does not differ from the treatment of acute lung injury secondary to other etiologies, severe cases require endotracheal intubation and mechanical ventilation while the non-severe can be managed with oxygen therapy.

Tubular electrospun scaffolds tested in vivo for tissue engineering

Tissue engineering has been widely used for its great variety of functions. It has been seen as a solution to satisfy the need for vascular substitutes like small diameter vessels, veins, and nerves. One of the most used methods is electrospinning, due to the fact that it allows the use of various polymers, sizes, mandrels and it can adjust the conditions to create personalized scaffolds. For the creation of scaffolds is fundamental to understand the advantages and disadvantages of each polymer, of this, will depend the biodegradability, biocompatibility, porosity, cellular adhesion, and cell proliferation as it is essential to mimic the extracellular matrix and provide structural support for the cells. The aim of this review was to investigate which materials are being used for the creation of tubular scaffolds by electrospinning. Here we selected only in vivo evaluation to demonstrate remodeling of the grafts into native-like tissues, in vitro evaluations had been excluded from this review. We analyze the conditions like speed, distance and voltage and the modifications like growth factors and combinations of natural and synthetic polymers that allow the authors to have a functional scaffold that will suit its purpose.

Transfusion related acute lung injury: a case report

Transfusion Related Acute Lung Injury (TRALI) is one of the most serious complications of blood transfusion. All blood components have been implicated and most often those that contain plasma. The diagnosis is based fundamentally on the integration of clinical, radiological and gasometry elements, once the rest of the possible causes of acute lung injury have been ruled out. The differential diagnosis of a patient who develops a sudden pattern of respiratory failure after a transfusion of blood products must include hemodynamic overload, anaphylactic reaction, bacterial contamination of transfused blood products, haemolytic transfusion reaction and TRALI. Author presented the clinical case of a 33-year-old female patient with grade III hypovolemic shock due to a ruptured ectopic pregnancy, reanimated with crystalloid solutions, globular packages and fresh frozen plasma. The patient developed TRALI for what was managed with ventilatory and hemodynamic support in ICU.

Consenso chileno de técnicas de kinesiología respiratoria en pediatría / Chilean consensus about pediatric chest physioterapy

Chest physiotherapy is currently an outstanding therapeutic tool for the management of pediatric respiratory patients. Many and varied techniques, manual and assisted, have been developed, some requiring patient collaboration. The development of knowledge and the pathophysiological understanding of respiratory diseases in recent years has generated the need to agree on the terminology, the fundamentals and the application of each of the kinesthetic techniques of respiratory treatment in the pediatric field. The objective of this document was to compile the available literature related to the physiological mechanisms, indications, procedural aspects and most frequently used techniques in our country, with the purpose of being a guideline for the clinical practice of professionals and students. The following techniques were included: prolonged slow expiration, slow expiration with glottis opened, autogenic drainage, assisted autogenic drainage, active cycle, compression/decompression, airway clearance, forced expiration techniques, cough and respiratory exercises.

La kinesiología respiratoria es actualmente una herramienta terapéutica destacada para el manejo de los pacientes respiratorios pediátricos. Se han desarrollado muchas y variadas técnicas, manuales y asistidas, algunas requiriendo colaboración del paciente. El desarrollo del conocimiento y la comprensión fisiopatológica de las enfermedades respiratorias en los últimos años ha generado la necesidad de consensuar la terminología, los fundamentos y la aplicación de cada una de las técnicas kinésicas de tratamiento respiratorio en el ámbito pediátrico. El objetivo de este documento fue recopilar la literatura disponible relacionada con los mecanismos fisiológicos, indicaciones, aspectos procedimentales y técnicas más utilizadas en nuestro país, con el propósito de ser una directriz que oriente la práctica clínica de profesionales y estudiantes en formación. Se incluyeron así las siguientes técnicas: espiración lenta prolongada, espiración lenta con glotis abierta, drenaje autógeno, drenaje autógeno asistido, ciclo activo, presión/descompresión, bloqueos torácicos, técnicas de espiración forzada, tos y ejercicios respiratorios.

Leiomiosarcoma rectal: reporte de un caso / Rectal leiomyosarcoma: a case report

Introducción: Los leiomiosarcomas (LMS) son tumores raros del tubo digestivo, corresponden a neoplasias malignas originadas de células de músculo liso, representando sólo el 0,1% del total. La localización rectal se da en el 11% de los LMS, aunque representan menos del 1% de los tumores malignos colón- icos. En nuestro medio también es una patología de baja frecuencia. Objetivo: Exponer método diagnóstico, tratamiento, y resultado quirúrgico en paciente con LMS rectal. Caso Clínico: Paciente mujer, 53 años, atendida en el Hospital Padre Hurtado, gran tabáquica, que se presentó con un cuadro de 1 año de evolución de dolor perianal, defecación laboriosa y 3 episodios de rectorragia. Al examen físico presentaba al tacto rectal a 4 cm del margen anal una masa de ±2 cm de superficie irregular y de consistencia pétrea. Se realizó colonoscopía objetivando la masa tumoral y tomando biopsia la que se informó como LMS rectal, incluyendo resultados de inmunohistoquímica. Siguiendo con el estudio se realizó TAC y RNM. Se decide la intervención quirúrgica realizándose una resección anterior baja, sin incidentes durante la cirugía y con un buen postoperatorio. Conclusión: El leiomiosarcoma es de extrema baja frecuencia en nuestro país, con sólo pocos casos reportados. La confirmación diagnóstica es con biopsia e inmunohistoquímica. La cirugía sugerida en la literatura es la resección anterior baja, la que se realiza en este caso con buenos resultados. (AU)

Introduction: Leiomyosarcomas (LMS) are rare digestive tract tumors. It is a malignant tumor originated from smooth muscle cells, representing only 0.1% of the total. Rectal location is given in 11% of LMS, however, they represent less than 1% of all malignant colon tumors. It is a very infrequent tumor in our medium. Objective: Show the diagnostic method, treatment, and surgical result. Case Presentation: A 53-year-old female, treated in Padre Hurtado Hospital, heavy smoker, presented with a 1-year history of perianal pain, difficulty during defecation, and three episodes of rectal bleeding. Digital rectal examination showed a mass 4 cm from the anal margin of approximately 2 cm, of irregular surface, and very hard consistency. A colonoscopy was performed, objectivating the tumoral mass and taking a biopsy which was informed as a rectal LMS, including immunohistochemistry results. Continuing with the study, a CT-Scan and MRI were performed. Treatment of choice was surgery; a low anterior resection was carried out with no incidents during the surgery and a favorable post-operatory. LMS is extremely infrequent in our country, with only a few cases reported. Conclusion: Diagnostic confirmation is made through biopsy and immunohistochemistry. Surgery suggested by literature is low anterior resection, which was carried out in this case with good results. (AU)

Selection of talents in handball: anthropometric and performance analysis / Seleção de talentos em handebol: análise antropométrica e de desempenho / Selección de talentos en el balonmano: análisis antropométrico y de rendimiento

ABSTRACT Introduction: Anthropometric and physical performance parameters that determine competitive levels in handball need to be carefully studied to identify which of them can bring the optimal contribution when the talents for this sport are selected. Objective: To identify which anthropometric and physical performance variables evaluated in the basic categories (infantile, under-15 and cadet, under-17) have the greatest influence on professional levels attained by male and female handball players throughout their sports careers. Method: A total of 145 handball players (75 males and 70 females) participated in the study. Participants were initially evaluated during the season 1998-99 and their performance levels were supervised until March 2013. The resulting data were classified according to the performance level (regional n = 109; national n = 36), gender, and category (infantile, cadet). Results: The MANCOVA analysis indicated that the player's maturation stage is one of the main parameters to be accounted for when selecting the variables that should configure a talent detection model for handball, which is also conditioned by sex. Anthropometric variables are highly influential in the case of male players, while physical performance variables (squat jump, counter movement jump, counter movement jump with arm, 10x5m shuttle run, 20 m shuttle run, and VO2 max) have a similar effect in males and females. Conclusion: The study of changes occurring in anthropometric and physical performance variables may yield useful information to detect talents in handball, and maturation is a key factor to choose the most appropriate variables.

RESUMO Introdução: Os parâmetros antropométricos e de desempenho físico que determinam o nível competitivo no handebol devem ser submetidos a um estudo mais aprofundado para identificar quais deles podem contribuir de forma otimizada ao serem selecionados os talentos para esse esporte. Objetivo: Identificar quais variáveis antropométricas e de desempenho físico avaliadas nas categorias de base (infantil, sub-15 e cadete, sub-17) têm a maior influência sobre os níveis profissionais atingidos por jogadores de handebol do sexo masculino e feminino ao longo de sua carreira esportiva. Método: Um total de 145 jogadores de handebol (75 homens e 70 mulheres) participou do estudo. Os participantes foram inicialmente avaliados durante a temporada de 1998-99 e os níveis de desempenho foram supervisionados até março de 2013. Os dados resultantes foram classificados pelo nível de desempenho (regional n = 109; nacional n = 36), por sexo e por categoria (infantil, cadete). Resultados: A análise MANCOVA indicou que o estágio de maturação do jogador é um dos principais parâmetros a serem considerados ao escolher quais variáveis devem configurar o modelo de detecção de talento para o handebol, que também é condicionado por sexo. As variáveis antropométricas influenciam muito os atletas do sexo masculino, enquanto as variáveis de desempenho físico (salto agachado (squat jump), salto com contramovimento (counter movement jump), salto com contramovimento com braço (counter movement jump with arm), corrida vaivém (shuttle run) 10 x 5 m, corrida vaivém 20 m e VO2 máx) têm efeito semelhante em ambos os sexos. Conclusão: O estudo das mudanças que ocorrem em variáveis de desempenho antropométricas e físicas podem gerar informações úteis para identificar talentos para o handebol, e a maturação é um fator chave na escolha das variáveis mais adequadas.

RESUMEN Introducción: Los parámetros antropométricos y de rendimiento físico que determinan el nivel competitivo en el balonmano deben ser sometidos a un estudio más profundo con el fin de identificar cuáles de ellos pueden contribuir de forma óptima para la selección de talentos para ese deporte. Objetivo: Identificar qué variables antropométricas y de rendimiento físico evaluadas en las categorías base (infantil, sub-15 y cadete, sub-17) tienen mayor influencia sobre los niveles profesionales alcanzados por los jugadores y las jugadoras de balonmano a lo largo de su carrera deportiva. Método: Un total de 145 jugadores de balonmano (75 hombres y 70 mujeres) participaron en el estudio. Los participantes fueron evaluados inicialmente durante la temporada 1998-99 y los niveles de rendimiento fueron supervisados hasta marzo de 2013. Los datos fueron clasificados según el nivel de rendimiento (regional n = 109; nacional n = 36), el sexo y la categoría (infantil, cadete). Resultados: El análisis MANCOVA indicó que la etapa de maduración del jugador es uno de los principales parámetros a tener en cuenta al seleccionar qué variables deben componer el modelo identificador del talento en balonmano, que también está condicionada por el sexo. Las variables antropométricas son las que mayor influencia presentan en los deportistas de sexo masculino, mientras que las variables de rendimiento físico (sentadilla con salto (squat jump), salto en contramovimiento (counter movement jump), salto en contramovimiento con brazos (counter movement jump with arm), 10 x 5 m shuttle run, 20 m shuttle run y VO2 máx) tienen una influencia similar en ambos sexos. Conclusión: El estudio de los cambios que se producen en las variables antropométricas y de rendimiento físico puede generar informaciones útiles para la identificación de talentos en el balonmano, y la maduración es un factor clave a la hora de escoger las variables más adecuadas.